Дорожно-транспортные происшествия остаются одной из ведущих причин травм и летальных исходов во всем мире. В экстренных ситуациях первые минуты после аварии особенно важны — правильно оказанная помощь способна сохранить жизнь пострадавшему и предотвратить развитие осложнений. Несмотря на современное развитие медицины и присутствие экстренных служб, время, необходимое для прибытия медиков, зачастую превышает 10–15 минут. За этот период несмотря на страх и стресс, прохожие или участники аварии могут сыграть решающую роль, оказывая первую помощь. В этой статье рассмотрим основные принципы и действия при оказании помощи пострадавшим в ДТП до приезда специалистов.

Общая подготовка и безопасность на месте происшествия

Первым и самым важным шагом является обеспечение собственной безопасности и безопасности пострадавших. Многие люди, оказавшиеся свидетелями ДТП, поддаются панике или резко бросаются на дорогу, создавая дополнительную угрозу для себя и других. Необходимо тщательно оценить обстановку и не подвергать себя опасности — это позволит оказать помощь максимально эффективно и без увеличения числа пострадавших.

Например, при обнаружении аварии на быстротекущей трассе важно заранее выставить предупреждающие знаки или использовать аварийный световой сигнал и аварийные треугольники. Подойдя к месту происшествия, стоит проверить наличие пожара, разлива топлива или других угроз. Если ситуация опасна, вызовите спасательные службы, не рискуя своей жизнью. Статистика показывает, что до 30% смертельных исходов в ДТП связаны именно с неправильным поведением свидетелей на месте аварии.

Что нужно сделать в первую очередь

После оценки обстановки следует вызвать скорую помощь и сообщить максимально подробные данные — точное место, число пострадавших, наличие или отсутствие сознания и ориентировочные травмы. Чем точнее информация, тем лучше подготовятся медики.

Затем необходимо попытаться связаться с пострадавшими, определить уровень их сознания и безопасность для дальнейших манипуляций. Если пострадавшие находятся в автомобиле, необходимо аккуратно освободить их, избегая резких движений, чтобы не усугубить травмы позвоночника.

Оценка состояния пострадавшего: обзор ABC

Руководствуясь базовыми медицинскими принципами, первым делом следует проверить жизненно важные функции пострадавшего — дыхание, дыхательные пути и кровообращение. В медицине существует так называемый алгоритм ABC (Airway, Breathing, Circulation), который помогает структурировать проверку пострадавшего и понять, с чего начинать оказание помощи.

Задача помощника — обеспечить проходимость дыхательных путей, проверить, дышит ли пострадавший, и при необходимости начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Важно помнить, что позднее начало СЛР существенно снижает шансы выживания — каждая минута без искусственного дыхания и массажа сердца снижает вероятность успешного исхода на 10–12%.

Проверка проходимости дыхательных путей

Если человек без сознания, язык может западать и перекрывать дыхательные пути. Для освобождения дыхательных путей надо аккуратно запрокинуть голову назад и чуть приподнять подбородок. Одновременно желательно проверить рот на наличие инородных тел — осколков стекла, крови, рвотных масс и аккуратно удалить их.

В случаях сильного повреждения головы или шеи необходимо действовать с особой осторожностью, чтобы не повредить позвоночник — рекомендуется вызвать специалистов для профессиональной эвакуации.

Проверка дыхания и пульса

Определить дыхание можно, приложив щеку к носу и рту пострадавшего, одновременно наблюдая за движением грудной клетки. Пульс проверяется, как правило, на сонной артерии — в области шеи. Если дыхания нет или оно нарушено, необходимо начать реанимационные мероприятия.

Кровотечения и способы их остановки

Одной из самых распространенных травм в ДТП являются кровотечения. Они бывают наружные и внутренние, при этом наружные существенно легче остановить самостоятельно. Важно быстро и правильно оценить объем кровопотери и применить соответствующие методы.

Недооценка кровотечения — частая причина смерти пострадавших ещё до приезда медиков. По статистике, около 40% летальных исходов при ДТП связаны с тяжелой кровопотерей, что подчёркивает ценность своевременного оказания помощи.

Какие методы применяются для остановки кровотечений

• Прямое давление. Для уменьшения кровотечения необходимо наложить на рану стерильную салфетку или чистую ткань и прижать её рукой.
• Жгут. Если кровотечение артериальное и обильное, а прямое давление не помогает, накладывают жгут выше раны — между ней и сердцем. Жгут должен быть плотно зафиксирован, но не забывайте фиксировать время его наложения и сообщать об этом медикам.
• Поднятие повреждённой конечности. Для уменьшения кровопотока конечность можно слегка приподнять — это снизит давление крови.

Чего нельзя делать при кровотечениях

Нельзя применять жгут без крайней необходимости — это может привести к развитию гангрены. Также не рекомендуется использовать грязные или влажные материалы, так как возрастает риск инфицирования. Важно избегать промывания раны водой или антисептиками до приезда квалифицированных медиков.

Первая помощь при травмах позвоночника и черепа

Травмы позвоночника и головы — наиболее опасные при ДТП, поскольку могут приводить к параличу, нарушению дыхательных функций и смерти. При подозрении на такие повреждения необходимо максимально ограничить движения пострадавшего, чтобы не усугубить повреждения.

Зачастую очевидные признаки включают сильную боль в шее или спине, потерю чувствительности или паралич конечностей, кровотечения из ушей и носа, наличие гематом или впадин на голове. В подобных случаях лучше не перемещать пострадавшего самостоятельно без специального оборудования.

Правила фиксации и транспортировки

Если необходимо переместить пострадавшего, например из горящего автомобиля, следует сделать это с минимальными движениями шейного отдела. Лучше всего это делать с помощью нескольких помощников, фиксируя голову и шею руками или импровизированными средствами — например, плоскими досками или свернутыми одеялами.

В случаях невозможности ждать спасателей, перемещать пострадавшего лучше на жёсткой ровной поверхности, поддерживая голову и позвоночник в прямом положении.

Алгоритм действий при бессознательном состоянии и остановке дыхания

Если пострадавший без сознания и не дышит, нужно немедленно приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Этот комплекс мероприятий называется сердечно-легочной реанимацией (СЛР) и используется для поддержания жизненно важных функций до прибытия медиков.

Важно помнить, что эффективность СЛР сильно зависит от правильной техники и своевременности. Средняя продолжительность времени, которую может прожить мозг без кислорода, составляет всего 4-6 минут, поэтому чем быстрее начнутся реанимационные действия, тем больше шансов спасти пострадавшего.

Пошаговая инструкция СЛР

1. Убедитесь, что место происшествия безопасно для вас.
2. Проверьте реакцию пострадавшего — позовите его, потрясите за плечо.
3. Если нет реакции и дыхания, вызовите помощь или попросите кого-то это сделать.
4. Начинайте непрямой массаж сердца — положите основание ладони на середину грудной клетки пострадавшего, другую ладонь сверху. Сжимайте грудную клетку на 5-6 см с частотой примерно 100–120 нажатий в минуту.
5. Через каждые 30 нажатий сделайте 2 вдоха искусственного дыхания, предварительно запрокинув голову пострадавшего назад и зажав нос.
6. Продолжайте СЛР до прибытия скорой помощи или появления признаков жизни.

Использование аптечки первой помощи на месте ДТП

Наличие полноценной аптечки в автомобиле и у сознательных граждан — важный элемент повышения шансов выживания пострадавших. Аптечка должна содержать стерильные повязки, бинты, марлевые салфетки, антисептики, жгут, защитные перчатки и ножницы. Все эти предметы позволяют быстрее остановить кровотечение, обработать раны и подготовить пострадавшего к транспортировке.

Важно помнить, что использовать антисептики при глубоком ранении без медицинского обучения не всегда безопасно, поэтому акцент следует делать на механическое очищение и защиту от загрязнений.

Что должно входить в современную автомобильную аптечку

Психологическая поддержка и поведение помощника

Помощь пострадавшему — это не только физические действия, но и психологическая поддержка. Очень часто люди в состоянии шока нуждаются в простом человеческом внимании и ощущении безопасности. Успокойте пострадавшего, разговаривайте с ним, объясняйте свои действия.

Паника может негативно сказаться как на помощнике, так и на пострадавшем. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность, распределяйте обязанности, если помощь оказываете не один. Спокойный и уверенный помощник значительно повышает шансы на успешный исход ситуации.

Типичные ошибки при оказании первой помощи

• Игнорирование собственной безопасности и условий на месте ДТП.
• Резкое перемещение пострадавших с травмами позвоночника.
• Неправильное или позднее начало СЛР.
• Использование неподходящих средств для остановки кровотечений.
• Отсутствие связи с экстренными службами или недостаточная передача информации.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать типичных ошибок и улучшить качество первой помощи.

Знания и навыки оказания первой помощи пострадавшим в ДТП — это не только возможность помочь другим, но и обязанность каждого гражданина. Регулярное обновление знаний и прохождение специальных тренингов значительно повышают уверенность и эффективность в экстренной ситуации. Помните, что каждая секунда имеет значение, и ваша помощь может стать решающей!

Что делать в первую очередь при приближении к месту ДТП?

Обеспечьте безопасность себе и пострадавшим: включите аварийную сигнализацию, поставьте предупреждающие знаки и вызовите скорую помощь.

Как правильно проверить состояние пострадавшего?

Оцените сознание и дыхание: попытайтесь поговорить с пострадавшим, проверьте наличие дыхательных движений и сделайте дыхательные пути свободными.

Можно ли самостоятельно перемещать пострадавших с места происшествия?

Перемещать пострадавших можно только в случае непосредственной опасности (пожар, взрыв), иначе это может ухудшить состояние из-за возможных травм позвоночника.

Какие действия предпринять при кровотечении у пострадавшего?

Наложите жгут или тугую повязку выше места кровотечения, если оно сильное, и поддерживайте пострадавшего в положении лёжа с приподнятыми ногами, если это возможно.

Как оказать помощь при потере сознания?

Поместите пострадавшего в устойчивое боковое положение, чтобы предотвратить западание языка и обеспечить проходимость дыхательных путей до приезда медиков.